Guida per i programmi di assistenza all'infanzia sul morbillo
(Aggiornato al 19 giugno 2019)
Il morbillo è una malattia virale altamente contagiosa che può essere molto grave o addirittura fatale.
Cosa dice il regolamento OCFS?
Secondo le norme OCFS relative alla salute e al controllo delle infezioni, i programmi di assistenza all'infanzia devono informare immediatamente i genitori e l'OCFS quando vengono a conoscenza di una malattia trasmissibile. Il morbillo è una malattia trasmissibile che deve essere segnalata sia all'OCFS che ai dipartimenti sanitari locali.
Il programma deve conservare la documentazione relativa alle vaccinazioni ricevute dal bambino fino a quel momento, in conformità con la legge sulla salute pubblica dello Stato di New York.
I bambini non ancora immunizzati possono essere ammessi a condizione che le vaccinazioni del bambino siano in corso, in conformità con i requisiti della legge sulla salute pubblica dello Stato di New York, e che il genitore fornisca al programma date specifiche per le vaccinazioni richieste.
I bambini che non hanno effettuato una o più delle vaccinazioni richieste possono essere ammessi se un medico abilitato all'esercizio della professione medica fornisce al programma una dichiarazione scritta che attesti che tali vaccinazioni possono essere dannose per la salute del bambino.
Ad eccezione dei bambini che soddisfano i criteri della sezione 418-1.11(a)(5) oppure (6) i bambini iscritti all'asilo nido devono essere in regola con le vaccinazioni secondo il calendario delle vaccinazioni obbligatorie stabilito dalla New York State Public Health Law.
I bambini affetti da morbillo dovrebbero essere esclusi dal programma di assistenza all'infanzia?
Sì. Il morbillo è una malattia altamente trasmissibile. Le persone non immunizzate che sono state esentate dall'immunizzazione contro il morbillo, se non immunizzate entro 72 ore dall'esposizione, devono essere escluse dall'assistenza di gruppo fino ad almeno due settimane dopo la comparsa dell'eruzione cutanea nell'ultimo caso di morbillo.
Quando posso riammettere al programma i bambini affetti da morbillo?
Quattro giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea e quando il bambino è in grado di partecipare e i membri dello staff stabiliscono che possono occuparsi del bambino senza compromettere la loro capacità di occuparsi della salute e della sicurezza degli altri bambini del gruppo.
Chi prende il morbillo?
Sebbene il morbillo sia solitamente considerato una malattia infantile, può essere contratto a qualsiasi età da una persona che non ha mai avuto la malattia o non è stata vaccinata. I soggetti non vaccinati hanno una probabilità 22 volte maggiore di ammalarsi di morbillo rispetto a coloro che hanno fatto due vaccini contro il morbillo, solitamente somministrati come vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR).
Come si diffonde il morbillo?
Il virus del morbillo vive nel muco del naso e della gola delle persone infette. Quando starnutiscono, tossiscono o parlano, le goccioline spruzzano nell'aria e rimangono attive e contagiose sulle superfici infette fino a due ore.
Quali sono i sintomi del morbillo?
I sintomi compaiono di solito tra i 10 e i 12 giorni, anche se possono manifestarsi già dopo 7 o 18 giorni dall'esposizione. I sintomi del morbillo si manifestano generalmente in due fasi. Nella prima fase, che dura da due a quattro giorni, l'individuo può avere:
- naso che cola,
- tosse e/o
- febbre leggera.
Gli occhi possono diventare arrossati e sensibili alla luce, mentre la febbre aumenta gradualmente ogni giorno, raggiungendo spesso un picco di 103°- 105°F. Le macchie di Koplik (piccole macchie bianche e bluastre circondate da un'area rossastra) possono comparire anche sulle gengive e sull'interno delle guance. La seconda fase inizia dal terzo al settimo giorno e consiste in quanto segue:
- Un'eruzione cutanea rossa e a chiazze che dura da cinque a sei giorni. L'eruzione cutanea inizia solitamente sul viso e poi si diffonde verso il basso e verso l'esterno, raggiungendo le mani e i piedi. L'eruzione cutanea si attenua nello stesso ordine di comparsa, dalla testa alle estremità.
- Perdita di peso
- Diarrea
- Ingrossamento delle ghiandole linfatiche in tutto il corpo
Un individuo è in grado di trasmettere il morbillo da quattro giorni prima e quattro giorni dopo la comparsa dell'esantema.
Quali sono le complicazioni associate al morbillo?
Le complicazioni si verificano fino al 30% di tutti i casi e sono più frequenti nei soggetti di età inferiore ai cinque anni e superiore ai 20 anni. La polmonite si verifica fino al 6% dei casi segnalati. Può anche verificarsi un'encefalite (infiammazione del cervello). Altre complicazioni includono infezione dell'orecchio medio, diarrea e convulsioni. L'infezione della madre durante la gravidanza è stata associata a un aumento del basso peso alla nascita, del travaglio prematuro, dell'aborto spontaneo e dei difetti congeniti.
Cosa si può fare per prevenire la diffusione del morbillo?
Mantenere alti livelli di immunizzazione nella comunità è fondamentale per controllare la diffusione del morbillo. I soggetti infetti devono essere esclusi dal lavoro o dalla scuola durante il periodo di contagio. Il vaccino contro il morbillo deve essere somministrato ai contatti suscettibili entro 72 ore dall'esposizione. La globulina immunitaria (IG) può essere somministrata alle persone suscettibili entro sei giorni dall'esposizione.
Per ulteriori informazioni sul morbillo, visitare il sito web del Dipartimento della Salute dello Stato di New York .
I programmi di assistenza all'infanzia e le scuole possono trovare i requisiti per la segnalazione delle malattie trasmissibili, i moduli e le istruzioni per la segnalazione del morbillo ai dipartimenti sanitari locali su questo sito NYS DOH informational sheet.